Instabilité
Manque de stabilité de la cheville, sensation d'insécurité (ou appréhension) à la marche, surtout dans les terrains irréguliers.
Douleur à la marche prolongée, dans la zone située en avant de la malléole péronière.
Examen clinique
- Mouvements anormaux de baillement (ouverture) articulaire de la cheville : dans le sens frontal (extérieur/intérieur) : laxité en varus ou diasthasis talo-fibulaire.
- Zones douloureuses multiples en cas de lésions cartilagineuses ou tendineuses consécutives à la laxité.
- Diminution de la mobilité comparative en flexion-extension et conflit du carrefour postérieur de cheville.
Y-balance test
Consiste à placer le patient au centre d’une « étoile » à trois pointes. Une jambe est en charge et reste stable, l’autre doit suivre les directions de chacune des pointes. Le but est d’aller le plus loin possible.
Talar tilt test
Consiste à mobiliser la cheville en inversion passive afin d’évaluer la laxité ligamentaire des trois ligaments latéraux de la cheville : talo-fibulaire antérieur, calcanéo--fibulaire et talo-fibulaire postérieur. Une augmentation de la mobilité ou la reproduction de la douleur évoque une atteinte ligamentaire prédisposant à une instabilité articulaire.
Test du tiroir antérolatéral (TTAL) inversé
Consiste à stabiliser la partie inférieure du tibia puis de réaliser un mouvement de translation antérieure du talon. Le test est positif si l’on constate une augmentation de la laxité.
