Arthropaties
C'est une arthrose de l‘articulation de la base du premier orteil sans déviation de l’orteil (arthrose dans l’axe).
Cette atteinte est différente de l'hallux valgus ("oignon").
Il existe une gêne au chaussage en raison de l'augmentation de volume de la tête métatarsienne.
L'hallux rigidus est une arthrose du premier orteil.
La cause première est la survenue d’un excès de pression (pic de contrainte) sur le cartilage au niveau de la partie dorsale de la tête du métatarsien.
A ce niveau, le cartilage présente une abrasion progressive.
Douleur croissante lors du déroulé du pas : C’est le 1er signe de l’arthrose.
Cette douleur survient d’abord par crises lors de l’activité physique et s’accompagne d’un gonflement par l'inflammation articulaire.
Puis, une raideur s’installe, puis par une perte complète de la mobilité. perte de la flexion dorsaleD’abord par la permanente, surtout avec les chaussures à semelles souples.boiterieCette raideur peut entraîner une
Examens
Visuel
AU STADE DE DEBUT :
Il existe une perte de la flexion dorsale du premier orteil.
Ce déficit de flexion dorsale peut entraîner au maximum une position fléchie en permanence de l’orteil (ou flessum) plaquant la 1e phalange au sol.
Une hyperextension de l’articulation inter-phalangienne survient alors, donnant un aspect de l’orteil « en barquette ».
Il n’existe pas de déviation en hallux valgus.
A UN STADE EVOLUE :
Il existe un gonflement global de l’articulation, siégeant surtout sur la face dorsale de l’articulation en raison de la construction d’un bec osseux (ou barre ostéophytique).
Quand il est très volumineux, ce bec osseux peut entraîner une irritation du rameau nerveux dorsal.
Test des crépitements
Consiste à saisir l’hallux, tout en fixant l’avant-pied avec l’autre main, pour effectuer des mouvements passifs de rotation, flexion et extension provoquant une douleur et potentiellement des crépitements liés à un phénomène arthrosique.
