Anamnèse

Antécédents

• Rhumatisme inflammatoire
• Maladie métabolique (diabète, goutte) ou vasculaire, neurologique
• Existence d'un épisode douloureux du même type

Circonstances d'apparition

• Début et ancienneté des troubles (brutal ou progres-sif),
• Contexte traumatique, micro-traumatique (surmenage sportif, efforts inhabituels)
• Changement de chaussures
• Fièvre, infection cutanée

Caractéristiques de la douleur

• Siège exact : douleur ponctuelle ou diffuse, limitée au pied ou plus étendue, irradiation de la douleur à partir du rachis ou de la jambe
• Origine mécanique : survient uniquement à la mise à charge et à l'effort. Elle est en général très localisée
• Origine inflammatoire : douleur nocturne et en décharge. Rhumatismes inflammatoires chroniques : douleur à la mise en charge
• Douleurs d'origine neurologique : paresthésies et douleurs neuropathiques
• Atteinte vasculaire : artériopathie oblitérante, origine embolique, thrombose veineuse

Signes associés à la douleur

• Présence ou antécédent de fièvre en cas de pied d'allure clinique inflammatoire
• Lombalgies d'allure inflammatoire
• Fessalgies à bascule, douleurs des enthèses, uvéite, psoriasis, maladie inflammatoire chronique de l'intestin qui pourraient orienter vers une SpA;
• Arthrites périphériques bilatérales, distales et symétriques, évocatrices d'une PR.