Arthrose sous-talienne
L’articulation sous-talienne se situe sous l’étage de la cheville et articule l’astragale (ou talus) situé au centre de la cheville (en haut) avec l’os formant le talon ou calcaneum (en bas).
L’arthrose a pour conséquence l’enraidissement de cette articulation avec une perte progressive de la mobilité.
Examen clinique
Une douleur mécanique à l’appui au sol après une durée de plus en plus courte de marche. Cette douleur siège sous les deux malléoles de la cheville, au dessus du talon. Elle peut persister la nuit après une intense activité dans la journée.
Une raideur avec une difficulté croissante à la marche en terrain irrégulier. Le matin au réveil, votre pied semble totalement bloqué lors des premiers pas et doit être "chauffé" progressivement ("dérouillage matinal").
Un gonflement de la région sous la cheville après les marches prolongées.
Imagerie
La radiographie met en évidence un pincement articulaire avec souvent une construction osseuse (ostéophyte) en arrière de l'astragale (au niveau de la zone du carrefour postérieur).
Le meilleur examen pour faire un bilan articulaire précis est donc le SCANNER.
Swing test
Consiste à mobiliser la cheville en inversion et éversion tout en maintenant une pression au niveau de l’articulation sous-talienne pour reproduire la douleur.
